许昌市建立国家基本药物制度实施办法(暂行)
河南省许昌市人民政府办公室
许昌市人民政府办公室关于印发许昌市建立国家基本药物制度实施办法(暂行)的通知
许政办[2011]33号
各县(市、区)人民政府,经济开发区、东城区管委会,市人民政府有关部门:
《许昌市建立国家基本药物制度实施办法(暂行)》已经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
二○一一年三月二十九日
许昌市建立国家基本药物制度实施办法(暂行)
为全面推进我市国家基本药物制度的实施工作,保障群众基本用药,减轻医药费用负担,根据《河南省人民政府办公厅关于印发河南省建立国家基本药物制度实施办法(暂行)的通知》(豫政办〔2010〕11号)精神,结合我市实际,制定本实施办法。
第一章 总 则
第一条 基本药物是适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。政府批准举办的基层医疗卫生机构(指乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心)全部配备和使用基本药物,其他医疗机构按比例使用基本药物。
第二条 国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度,与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。
第三条 实施国家基本药物制度要执行以下基本原则:坚持科学发展观,把维护人民群众健康权益放在第一位;坚持立足市情,确保基本药物制度实施与经济社会发展水平相协调;坚持统筹兼顾,实施国家基本药物制度要与改革基层医疗卫生机构运行机制同步推进;坚持因地制宜,稳步实施国家基本药物制度。
第四条 实施国家基本药物制度实行全市统一领导、地方分级负责、部门指导协调、多方共同参与的工作机制,强化部门责任与协调配合。
第二章 目标任务
第五条 实施国家基本药物制度的总目标是:保障人民群众基本用药,维护健康公平,使人人享有基本医疗卫生服务,不断提高人民群众健康水平,促进医药卫生事业全面健康协调发展。
第六条 实施国家基本药物制度的分阶段目标是:2011年,全市所有政府批准举办的基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度。到2020年,全面实施规范的覆盖城乡的国家基本药物制度。
第三章 基本药物管理及配送
第七条 政府批准举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物目录中的药品和河南省确定的非目录药品。
第八条 政府批准举办的医疗卫生机构使用的基本药物,实行省级集中网上公开招标采购,县级组织统一配送。
第九条 鼓励、支持非政府批准举办的医疗卫生机构和零售药店配备销售的基本药物纳入政府集中招标和统一配送范围。国家基本药物目录中麻醉、精神药品、免疫规划疫苗、免费治疗的抗结核药、抗麻风病药、抗艾滋病药、抗疟药、计划生育药品以及中药饮片等的采购配送仍按国家有关法规规定执行。
第十条 省级统一招标选择配送企业,我市从省级中标配送企业中合理选择15家配送企业,负责各地基层医疗卫生机构基本药物的配送。各县(市、区)根据本地实际,从市选15家配送企业中选择1-3家作为本地基本药物的配送企业。
第十一条 加强基本药物购销合同管理。生产企业、配送企业和医疗卫生机构按照《中华人民共和国合同法》等规定,根据集中采购结果签订药品购销合同,履行合同规定的责任和义务。合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。合同执行周期与招标采购周期保持一致,医疗卫生机构采购基本药物回款时间按国家规定和合同约定执行。各级卫生部门要会同食品药品监管、工商等相关部门加强监督检查。
第四章 配备使用
第十二条 建立基本药物优先和合理使用制度。政府批准举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物,具体使用比例按省级卫生部门规定执行。医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集,加强合理用药管理,确保规范使用。
第十三条 医疗卫生机构应建立健全药事管理机构,完善医师处方监督检查和审核制度,加强医师基本药物合理使用培训,规范基本药物临床使用,发挥临床药师参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用,为药物治疗的合理、安全、有效提供保障。
第十四条 全市所有零售药店应配备和销售国家基本药物。患者凭处方可以到零售药店购买,零售药店必须按规定配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员为患者提供购药咨询和用药指导,对处方的合法性与合理性进行审核,依据处方正确调配、销售药品。
第十五条 政府批准举办的基层医疗卫生机构的原库存药品,在启动实施国家基本药物制度后可继续使用,但全部按进价销售,且不得高于国家零售指导价和省招标采购限价,售完为止。
第五章 价格管理
第十六条 实施国家基本药物制度的政府批准举办的基层医疗卫生机构按购进价实行零差率销售。其他各类医疗卫生机构使用基本药物,按国家有关价格政策规定执行。
第十七条 基本药物省级集中招标后,对高于国家基本药物制度实施前基层医疗卫生机构销售价格的药品,可以县(市、区)为单位,在省级中标品规内进行二次招标或者竞争性谈判,进一步降低价格,确保政府批准举办的基层医疗卫生机构销售的基本药物价格低于基本药物制度实施前其销售价格。
第六章 补偿报销与人事改革
第十八条 改革基层医疗卫生机构的补偿机制。对政府举办的社区卫生服务中心和乡镇卫生院,在严格界定功能和任务、核定人员编制、核定收支范围和标准、转变运行机制的同时,政府负责按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费,使其正常运行。政府补助按照核定任务、核定收支、绩效考核补助的办法核定。在进行绩效考核的基础上,采取预拨和结算相结合的方式予以拨付。探索对政府举办的基层医疗卫生机构实行收支两条线管理。
政府批准的股份制医院、公立医院、社会力量举办的社区卫生服务中心,具备实施基本药物制度条件的,经同级基本药物工作委员会审核批准,可以实施国家基本药物制度,依据使用基本药物的情况,政府按规定给予补助。
第十九条 基本药物全部纳入《河南省新型农村合作医疗报销药物目录》和《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录(甲类药品)》(以下简称《目录(甲类药品)》),新型农村合作医疗报销比例比非基本药物提高10个百分点,城镇职工和城镇居民基本医疗保险报销比例按《目录(甲类药品)》规定执行。各级医疗保障经办机构要严格按照基本药物的报销比例进行结算。
第二十条 推进基层医疗卫生机构人事制度改革,建立因事设岗、全员聘用的用人机制。政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构在核定的编制限额内,实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核。
第二十一条 建立基层医疗卫生机构绩效考核制度。县级卫生部门会同财政、人社等部门应以任务完成情况、患者满意度、居民健康改善状况为核心,对基层医疗卫生机构进行绩效考核,经费拨付与考核结果挂钩。基层医疗卫生机构应以服务质量、工作数量和医德医风为核心,对职工个人进行考核,个人工资收入与考核结果挂钩。
第七章 质量监管及考核评估
第二十二条 加强基本药物质量安全监管,对基本药物实行定期质量抽检,并向社会及时公布抽检结果。加强基本药物不良反应监测,建立健全药品安全预警和应急处置机制,完善药品召回管理制度,保证用药安全。严格执行药品生产质量管理规范(GMP),杜绝不合格基本药物进入流通环节。严格执行药品经营质量管理规范(GSP),加强基本药物配送管理。
第二十三条 建立国家基本药物制度成本效益评价和考核制度。对国家基本药物制度实施的效果和成本效益进行分析评估,把基本药物的价格降低程度、给群众带来的实惠和对基层医疗机构运行、医生行为造成的影响等作为主要考核内容。各级、各有关部门要定期对国家基本药物制度实施情况进行检查,坚持政府考核与社会监督相结合,促进国家基本药物制度不断完善。建立和完善统一的基本药物采购、配送、使用、价格和报销信息管理系统,加强对基本药物实施情况的实时监控和动态监测。
第八章 保障措施
第二十四条 市政府成立基本药物工作委员会。在市政府深化医药卫生体制改革领导小组统一协调下负责研究制定、组织实施我市国家基本药物制度推行过程中基本药物统一配送、临床使用、定价报销、监测评价等环节的相关政策,统筹协调各有关部门做好职责范围内工作。
第二十五条 各县(市、区)政府要加强对实施国家基本药物制度的组织领导,切实履行职责,坚持改革与投入并重,完善政府批准举办的基层医疗卫生机构补偿制度,落实财政补助政策,并与基本药物零差率销售政策衔接一致。各级卫生、编制、发展改革、工信、商务、财政、人力资源社会保障、工商、食品药品监管、纪检监察等部门要加强协调,密切配合,保证制度顺利实施。
第二十六条 国家基本药物制度是一项全新的制度,要加强合理用药的舆论宣传与教育引导工作,普及合理用药常识,提高全民对基本药物的认知度和信赖度,营造良好社会氛围。
第九章 附 则
第二十七条 本实施办法自2011年1月1日起实施。
内蒙古自治区建设工程施工招标投标管理办法
内蒙古自治区人民政府
内蒙古自治区建设工程施工招标投标管理办法
（１９８９年３月３１日自治区人民政府第十八次常务会议通过内蒙古自治区人民政府令第５号）
第一章 总则
第一条 为加强对建设工程施工招标投标的管理，建立开放型有秩序的建设市场，根据国务院《关于改革建筑业和基本建设管理体制若干问题的暂行规定》，结合我区实际情况，特制定本办法。
第二条 建设工程施工的招标投标（以下简称招投标）是在国家计划指导下，通过竞争，择优选用施工单位，以鼓励先进，确保工程质量、施工工期、合理造价，充分发挥投资效益。
第三条 招投标是法人之间的经济活动，受国家法律的保护和约束，任何单位不得违反国家法律和政策，干扰招投标活动，损害招投标双方的利益。
在招投标中，招投标双方必须遵循平等互利、协商一致、诚实信用的原则。
第四条 凡在我区施工的基本建设项目（包括新建、扩建、改建和停缓建后恢复建设的项目）及根据国家规定按基本建设程序管理的技术改造项目，除不适宜招标的特殊工程外，必须按本办法进行招标。
第五条 建设工程施工招标投标工作，由自治区建设厅负责组织领导。为了加强招投标工作的管理和监督，自治区建设厅和各盟市基建主管部门分别设立招投标管理办公室。
具体职责是：
（一）贯彻执行国家及自治区颁发的招投标条例、规定，制订本地区招投标工作实施细则；
（二）审查招标单位的资格，审批建设单位的招标申请；
（三）审定标底；
（四）协调、栽决招标、评标、定标过程中的有关争议，审批建设工程的评标结果。
第六条 招投标工人实行分级管理。自治区负责管理监督国家部、委指定和委托的大、中型建设项目以及属于自治区基建主管部门审批扩初设计的地方项目；其它建设项目由盟市招投标管理办公室负责管理和监督。
不适宜招标的特殊工程（保密工程、边远地区工程、工期要求紧迫，又不十分具备招标条件的工程），按上述分级管理办法分别由自治区或盟市招投标管理办公室同建设单位协商审查，确定具有相应能力的施工单位。
第二章 招标
第七条 实施招标工作的建设单位，应具备下列条件：
（一）具有法人资格；
（二）有与工程任务相适应的工程管理、预决算管理、财务管理人员；
（三）具有组织编制招标文件和提出标底的能力（标底亦可委托其他单位代编）；
（四）有对投标单位进行资格审查和组织评标定标能力；
建设单位在工程招标前按照投标分级管理范围填报《建设工程施工招标申请表》，并附具备招标条件的简要说明，待批准后方可组织招标。对不具备上述条件的建设单位可委托具有法人资格的工程承包公司或由招投标管理办公室指定招标单位。
第八条 招标工程必须具备下列条件：
（一）初步设计及概算已经审批，有施工图或能满足标价计算要求的设计文件；
（二）已列入年度基本建设计划，资金、主要材料、设备的来源和指标均已落实；
（三）建设用地的征用及拆迁工作已基本完成，并取得工程所在地规划部门颁发的建设许可证；
（四）完成了道路、水、电及施工场地平整等施工前的准备工作；
（五）建设工程招标申请表已经审批同意。
第九条 招标可采取下列方式之一：
（一）公开招标：招标单位公开发布招标广告；
（二）邀请招标：由招标单位向有承包能力的施工企业发出招标通知书或邀请函，邀请参加投标的单位应不少于三家；
（三）议标：对于不能形成竞争局面的工程项目，可按分级管理办法由自治区或盟市招投标管理办公室推荐投标单位，然后招标、投标单位双方协商确定有关事宜。参加议标的单位应不少于两家。
第十条 招标可采取全部工程一次招标、单项工程招标、专业工程招标。
第十一条 招标单位招标工作程序：
（一）确定招标范围和招标方式；
（二）发出招标广告或邀请书；
（三）编制招标文件及标底，并将经建设银行审查同意后的标底报招投标管理办公室审定；
（四）对投标单位进行资格审查；
（五）分发招标文件及有关设计图纸、技术资料等，并收取一定押金，组织投标单位现场踏勘，负责解答招标文件中的问题；
（六）主持开标，审查投标标书；
（七）组织评标并报招投标管理办公室审批中标单位；
（八）发出中标通知书，与中标单位签定承包合同。
第十二条 招标文件应具备下列基本内容：
（一）工程综合说明－－工程名称、地址、工程项目的内容，发包范围、技术要求、工期及质量标准、现场情况和对投标单位的资格等级要求等；
（二）必要的设计图纸、资料及说明；
（三）建筑面积和主要实物工程量清单及参考数据；
（四）物资供应方式、材料设备价格及调价办法；
（五）标价汇总表及工程款结算方式和主要合同条款；
（六）工程局部精度、装修等级、特殊材料、特殊要求；
（七）中标评定条件；
（八）设标须知，投标截止日期和开标地址及日期。
第十三条 招标单位招标工作应遵循下列规定：
（一）招标文件一经发出，不得擅自变更或增加附加条件，如确需修改或补充者，应在投标截止日期前10天以书面形式通知所有投标单位，否则招标单位要负责赔偿该项条款修改后给投标单位造成的直接经济损失；
（二）不得私自开拆投标函。
第三章 标底
第十四条 招标单位必须组织编制标底（无力量的也可委托有能力的单位编制），在投标截止日期之后，开标日期之前，按分级管理办法填报《招标工程标底审查表》，交自治区或盟市建设银行审查同意后，报招投标管理办公室审定。标底未经审定，不得开标。
第十五条 编制标底的原则：
（一）标底必须控制在上级批准的总概算或投资包干的限额之内，如有突破应先经原批准单位批准修正概算；
（二）标底的内容、项目划分、单价应与招标文件中对投标报价的要求一致；
（三）标底价格应按照国家和自治区现行规定执行；
（四）主要材料的价格波动因素，需中标单位承担风险时，应在标底和报价中考虑适当的切实可行的风险系数，一次包死，不留活口；
（五）一个招标项目只确定一个标底，并在开标前严格保密。
第四章 投标
第十六条 凡持有营业执照和企业资格等级证书的区内及办理了《外进施工企业承包工程审批表》手续的区外施工企业，均可按营业范围参加投标。
第十七条 投标单位应严格按招标文件要求编制投标书。投标书基本内容为：
（一）综合说明：包括承担工程的名称、范围、报价总金额、工程质量标准及开竣工日期；
（二）各项费用计算说明；
（三）单位工程造价表；
（四）施工组织设计及保证质量与安全的主要措施，工地组织机构和主要人员及机具配备；
（五）投标企业全称及法人代表签章，然后密封发出。
第十八条 投标书发出后，在投标截止日期前，可以正式函件调整报价或附加说明，原标书中相应部分应以投标有效期间内最后的函件的报价或说明为准。
第十九条 投标单位不得串通作弊、哄抬标价。
第二十条 投标单位在按招标要求投标以外，可以提交附加“建议方案”，包括修改设计、合同条款、承包范围等，并做出相应的报价，供招标单位选用。
第五章 开标评标与定标
第二十一条 开标会由招标单位主持。并邀请自治区或盟市招投标管理办公室、各投标企业及有关单位参加。
第二十二条 招标单位宣读评标原则和标底，当众启封宣读各投标书。
第二十三条 标书属于下列情况之一者为废标：
（一）投标书未密封；
（二）投标书未加盖本单位和法人代表的签章；
（三）标书书写潦草、字迹模糊不清或未按招标文件要求编制；
（四）标书报价不明确或在无“建议方案”情况下一个标有两个以上报价，又未声明其中哪一个有效；
（五）无故不参加开标会议；
（六）标书寄达日期已经超过规定的投标截止日期。
第二十四条 评标工作由招标单位主持，并与自治区或盟市招投标管理办公室、上级主管部门、建设银行和标底编审单位等组成评标小组进行。
第二十五条 评标、定评工作应遵循下列原则：
（一）有明确的评定条件，对报价、工期、施工方案、保证质量措施、投标企业社会信誉等进行综合评价，要本着公正原则，在同等条件下就近择优选定中标单位；
（二）评标工作一般应在开标后一周内完成并确定中标单位，大、中型项目一般应为十五天左右。
第二十六条 民用工程的中标价应控制在标底价格的上下3％之间，工业交通项目应控制在标底价格的上下5％之间。
投标报价都超出浮动上下限时，如属于标底计算错误应按实予以调整，如标底无误招标单位可以拒绝所有的投标，另行招标。
第二十七条 招标单位在确定评标结果后，填写《招标工程中标审批表》，按分级管理范围报自治区或盟市招投标管理办公室审批。批准后即可通知中标单位。对未中标企业，由招标单位收回招标文件及资料，退回押金，并按中标单位的中标价付给标书编制补偿费，其标准为：
（一）标价在3000万元以上的建设工程为700元至1000元；
（二）标价在3000万元（含3000万元）以下的建设工程为500元至700元；
（三）标价在500万元（含500万元）以下的建设工程为300元至500元。
第二十八条 招标工程决标后在半个月以内应按分级管理办法向自治区或盟市招投标管理办公室交纳管理费，其标准为：
（一）中标价在3000万元以上的建设工程，招标单位与中标单位分别以中标价的万分之四及万分之二交纳；
（二）中标价在3000万元（含3000万元）以下的建设工程，招标单位与中标单位分别以中标价的万分之五及万分之三交纳；
（三）中标价在500万元（含500万元）以下的建设工程，招标单位与中标单位分别以中标价的万分之六及万分之四交纳。
第六章 承包合同的签订及执行
第二十九条 签订承包合同应以招标文件、中标单位的投标文件和双方签署的补充文件为依据。
承包合同应按《中华人民共和国经济合同法》和国务院颁布的《建筑安装工程承包合同条件》的有关规定办理。
第三十条 中标单位在接到中标通知书后，应在十五天内与建设单位签订承包合同，若其中一方无正当理由拒绝与对方签订合同，责任方应付中标价格2％的损失赔偿费给对方。
第三十一条 建设工程的工期应以国家颁发的工期定额为基础，建设单位要求提前竣工者，按招标文件的规定给中标单位提前竣工奖。
建设工程的开工日期应从建设工程开工报告批准之日算起，中标单位由于自身原因而拖延工期时，应按合同中提前竣工奖数额交纳赔偿费。若由于招标单位原因而拖延工期时将提前竣工奖如数付给中标单位。
第七章 处罚
第三十二条 对有下列行为之一的建设、施工单位及直接责任者，应给予警告、罚款以及取消招投标资格等处罚，情节严重触犯刑法的，交司法部门依法处理：
（一）私自或越级承发包工程的；
（二）不执行本办法，不经招投标管理办公室审定，自行组织招投标的；
（三）投标单位串通作弊，哄抬标价的；
（四）泄漏标底的；
（五）在招投标过程中营私舞弊，弄虚作假，行贿受贿，吃回扣的。
第三十三条 招投标管理办公室或工商行政管理部门发现承发包单位有违反上条第（一）、（二）、（三）项的，可根据情节情况，罚款三千至八千元，同时，不予办理开工手续及拨付或借贷工程款；受处罚两次以上者加重处罚。
罚款由招投标办公室出据，按国家有关规定交当地财政。
违反第（四）、（五）项的，追究有关单位和直接责任者行政或法律责任。
第三十四条 对处罚有争议的，可向上一级基建主管部门申请复议，对复议的结果仍然不服的，可依据《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，向人民法院起诉。
第八章 附则
第三十五条 中外合资建设项目、中外合作建设项目、外国投资和世界银行贷款建设项目如需邀请外国工程公司参与投标承包，按国家有关规定执行。
第三十六条 本办法由自治区建设厅负责解释。
第三十七条 本办法自发布之日起施行。原自治区建设厅颁发的《建设工程招投标暂行规定实施细则》同时废止。
1989年3月31日
